干细胞疗法|干细胞治疗脑出血的基础原理

 经典案例     |      2020-08-10

干细胞技术的发展,给多种疾病的防控带来了新局面。我们共同了解一下干细胞治疗脑出血后遗症的基础原理。

 

 
 
 
脑出血疾病简述
 
 
 

脑出血(intracerebral hemorrhageICH)是出血性脑卒中最常见的亚型,占急性脑血管疾病(中风)的20%-30%,也有报道是脑出血占中风的10%-27%。高血压是自发性ICH 的主要原因,ICH 在急性期死亡率为30%-40%,大多数幸存者都伴有持续性、严重的神经功能缺损,给家庭和社会造成沉重的负担。
 

干细胞疗法

 

脑部少量出血可以选择保守治疗,但是的临床实践证明,脑出血患者的年龄越大,手术治疗预后效果就越差,因此需要联合更好的治疗手段,从而提高手术的治疗效果和减少脑出血所导致的严重影响生活质量的后遗症。故寻求脑出血更有效的综合治疗方案意义重大。

 

 
 
 
间充质干细胞能有效治疗中风
 
 
 

实验研究结果证实了神经干细胞(NSCs)对脑损伤,脑卒中,遗传性和退行性疾病的巨大治疗潜力。MSCs具有多重生物学功能,既能抑制免疫反应消除炎症,还能分泌大量的营养性细胞因子。MSCs对损伤的组织进行修复,不在于其分化为组织器官的细胞(自体间充质干细胞治疗可能涉及分化机制),而是通过分泌细胞因子,减少炎症、减少组织细胞的凋亡、消除纤维化、促进内源性组织器官的干祖细胞的增殖,从而达到修复组织器官的效果。我国多个临床研究证明自体骨髓MSCs能有效改善脑出血患者的病情,改善神经功能。

 
 
 
MSCs的作用机制
 
 
 

目前认为 MSCs治疗脑卒中的可能作用机制可能有:①分泌多种营养性细胞生长因子,包括碱性成纤维生长因子、脑源性神经营养因子、神经生长因子和血管内皮生长因子等,有神经保护、营养支持作用;②激活内源性神经干细胞的增殖分化;③抑制神经细胞凋亡;④促进轴突和髓鞘的再生;⑤MSCs 促进微血管内皮细胞增殖而新生血管,形成一个长期持久的功能性血管网络,重建血液循环;⑥免疫调节和抗炎作用,有利于消除出血部位的脑水肿,减少炎症因子水平,从而减少神经细胞的损伤和坏死。

 

MSCs局部移植治疗可以一定程度地降低患者神经功能缺损,提高患者运动功能和日常生活能力,改善急性脑卒中患者的临床症状,提高生活质量,减轻家庭和社会负担。

MSCs治疗的最主要目标就是通过抑制免疫反应和消除炎症,从而借助分泌的多种营养性细胞因子保护脑神经细胞,减少神经细胞的损伤和坏死,使得脑出血患者减少脑出血后遗症的发生率和促进康复。