近期，北京协和医学院白琳课题组在《Stem Cell Research & Therapy》发表了一篇标题

为《Advances in mesenchymal stem cell and exosome-based therapies for aging 

and age-related diseases》的综述，系统梳理了间充质干细胞（MSCs）及其外泌体

（MSC-Exos）在衰老和年龄相关疾病治疗中的研究进展。特别提到外泌体作为再生医学

新星可能更具有发展潜力，并提出了干细胞+外泌体联合治疗的思路，该思路对于我们进

行外泌体应用提供了新的思路。

衰老与再生医学

衰老表现为组织和器官功能的渐进性衰退，与多种慢性疾病风险密切相关，如阿尔茨海默

病、骨质疏松、心血管疾病等。

传统干预方法如饮食控制、运动和药物干预在模式生物中显示出延长健康寿命的效果，但

在安全性和有效性仍需进一步验证。

干细胞作为再生医学的核心策略，近年来在抗衰老领域展现出广阔前景。其中，间充质干

细胞及其衍生的外泌体凭借其独特的生物学特性，成为研究热点。

先搞懂干细胞与外泌体是什么？

要理解它们的价值，首先得明确这两种“抗衰利器”的身份 —— 前者是身体自带的“修

复大师”，后者是精准传递信号的“分子使者”。

间充质干细胞（MSCs）：全能修复手

MSCs它的核心能力体现在以下方面：自我更新+ 多向分化：既能持续维持自身细胞数

量，又能根据需求分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等，填补受损组织空缺；

免疫调节+ 组织修复：通过分泌多种生物活性分子，调节免疫反应、抑制炎症，同时促

进受损组织的血管新生与修复。

MSC 外泌体（MSC-Exos）：安全信号兵

MSC-Exos 是 MSCs 分泌的微小囊泡，直径仅 30-150 纳米，相当于 “缩小版信号载

体”。它包裹着蛋白质、miRNA 等关键生物分子，通过与目标细胞的“交流”，调节

受体细胞的功能。

它就像“细胞快递员”，传递修复与调节的信号，但与干细胞本体不同，它没有活细胞

属性，更安全、更稳定、更易使用。

联合使用策略：1+1>2效应

干细胞与外泌体联合使用策略尤为引人关注：

外泌体充当"先锋队"：通过清除炎症、缓解氧化应激及调节微环境，为干细胞的定植创

造有利条件；

干细胞作为"重建主力"：在优化后的机体环境中实现更高水平的存活、定植及定向分化，

从而提高整体疗效。

这种联合策略已在多项实验研究中显示出协同增强效果。

在衰老相关疾病中的应用

卵巢功能修复

干细胞通过调节信号通路减缓卵泡凋亡，甚至通过“隧道纳米管”为老卵母细胞“充

电”（转移线粒体）；外泌体miRNA抑制纤维化，激素恢复率高达68%。

神经退化防御

干细胞分泌HGF蛋白清除阿尔茨海默病的Aβ沉积，并移植线粒体改善脑代谢；外泌体

激活降解酶，抑制神经炎症。

血管健康维护

干细胞抑制炎症通路，降低血管炎症因子60%；外泌体促使巨噬细胞转变为抗炎类型，

减少动脉斑块。

骨骼代谢重塑

特定干细胞调控“成骨-破骨”平衡，提升骨密度；外泌体携带miR-146a抑制骨吸

收，相关标志物下降35%。

皮肤抗衰

干细胞大幅激活胶原合成，III型胶原提升3倍；外泌体抑制紫外线损伤，增强皮肤

的自我修复能力。

MSCs 与其外泌体，一个作为“细胞疗法”，一个作为“无细胞疗法”，相辅相

成，正在多重衰老疾病领域展现出惊人潜力。

未来，随着人口老龄化加剧，开发安全有效的抗衰老策略具有重要意义。干细胞

与外泌体联合的新兴技术，正在为延缓衰老和相关疾病干预提供新的可能。

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