卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）是指女性在 40 岁之前，卵巢功能过早衰退，导致月经稀发或闭经，

伴有促性腺激素水平升高和雌激素水平降低。卵巢早衰的病因复杂，包括遗传因素、自身免疫性疾病、环境因素、生活方式因素等。

目前，传统的治疗方法如激素替代疗法、促排卵治疗等，

虽然能够在一定程度上缓解症状，但难以从根本上恢复卵巢功能，许多患者因此被判定为 “无法生育”。

在生殖健康领域，一项令人振奋的进展是，一些被医院诊断为"无法生育"的卵巢早衰患者，在接受了干细胞治疗后，成功实现了自然怀孕。

这一成果不仅为患者本人带来了巨大的喜悦和希望，也进一步证实了干细胞治疗在恢复生殖功能方面的潜力和前景。

多例干细胞靶向治疗卵巢案例

案例一

2020 年 7 月 8 日，伊利诺伊大学芝加哥分校在期刊《J Med Case Rep》上发表了一篇关于 

“卵巢内注射自体人间充质干细胞可增加雌激素的产生并减轻卵巢早衰女性的更年期症状：两项病例报告和一项文献综述” 的临床研究案例 。

这本篇文章介绍了 2 例卵巢早衰的白人女性，她们在自体骨髓来源的间充质干细胞注射到卵巢后 7 个月恢复了卵巢雌激素的产生和月经

。研究中，患者接受了自体骨髓来源的间充质干细胞卵巢内注射，随后进行了为期 1 年的随访。

研究结果 ：自体骨髓干细胞植入卵巢导致接受治疗的卵巢早衰患者有几项改善。

在经阴道超声测量中，与持续到研究结束的对侧对照卵巢相比，治疗卵巢的体积增加了约 50%。

血清雌激素水平与术前水平相比增加了约 150%。

两名患者均有一次月经发作，并且他们都报告了更年期症状的显著改善，这些症状也持续到研究结束（1 年）。

骨髓来源的间充质干细胞植入手术耐受性非常好，没有不良事件报告。

结论 ：该研究表明，自体骨髓来源的间充质干细胞卵巢内注射能够增加卵巢早衰女性的雌激素产生，减轻更年期症状，且安全性良好。

案例二

2020 年 10 月 29 日，广州医科大学第三附属医院牵头在行业期刊《细胞增殖》上

发表了一篇关于 “人脐带间充质干细胞异体移植治疗卵巢功能不全早产临床分析” 的临床研究案例 。

本研究共纳入 61 例确诊为卵巢功能不全的患者。患者接受了人脐带间充质干细胞异体移植治疗，随后进行了长期随访。

研究结果 ：人脐带间充质干细胞移植挽救了卵巢功能不全患者的卵巢功能，表现为卵泡发育增加和卵子收集增加。

闭经时间较短（<1 年）的卵巢功能不全患者在干细胞治疗后似乎更容易获得成熟卵泡，

卵巢状况较好（术前窦卵泡）的患者更有可能通过人脐带间充质干细胞注射获得更好的结果。

人脐带间充质干细胞移植后，卵巢功能不全患者成功临床分娩四例，这些婴儿均发育正常。

结论 ：该研究表明，人脐带间充质干细胞异体移植能够有效改善卵巢功能不全患者的卵巢功能，提高生育能力，且安全性良好。

案例三

2023 年 6 月 8 日晚 21:11，浙江某医院的产房里，在一群医生的翘首期盼中，

浙江省首例接受干细胞卵巢原位注射治疗患者自然受孕至足月孕育的女宝宝健康诞生 。

李女士与王先生（均为化名）2019 年结婚，一眨眼到了 2021 年，却还没怀上孩子。

便来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心检查。不曾想，年纪轻轻的她被诊断为 “卵巢储备不良”，

随着时间推移，卵巢功能只会越来越差。

可惜，她努力了快一年，取了 3 次卵，不是未获卵就是未受精，希望来了又去。

到了 2021 年底，促卵泡激素（FSH）已经升到了 41.20U/L，属于卵巢早衰（POF），相当于女性到 50 岁左右的绝经状态。

研究结果 ：李女士 2021 年 12 月 29 日正式入组，2022 年 3 月 11 日接受了干细胞卵巢原位注射治疗。

2022 年 4 月 6 日是李女士接受干细胞治疗后的第三周，FSH 水平直接降到了 13.70U/L，当天就按照张松英教授制定的促排卵方案进入治疗周期。

2022 年 10 月 17 日，李女士的人类绒毛促性腺激素（HCG）达到了 37040IU/L，超声检查发现子宫内胚胎发育良好、着床的位置也很好。并于 2023 年 6 月 8 日晚 21:11 分成功诞下一位健康宝宝。

干细胞治疗卵巢相关疾病的优势

1.促进组织修复干细胞能够分泌多种生物活性分子，如血管内皮生长因子（VEGF）、肝细胞生长因子（HGF）和

胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）等，这些因子能够促进血管生成，使卵巢组织血流量增加约 30 - 40%，为组织提供必要的氧气和营养，助力组织修复。

2.减少细胞凋亡干细胞有助于减少卵巢细胞（尤其是颗粒细胞）的凋亡，研究显示细胞凋亡水平可降低高达 50%，对维持卵泡健康和功能有积极作用，因为颗粒细胞对卵泡成熟很关键。

3.免疫调节作用干细胞一方面抑制促炎性 T 细胞和自然杀伤细胞减轻炎症，另一方面促进调节性 T 细胞的形成，可使卵巢微环境中的炎症标志物减少 40 - 50%，为卵巢组织再生和功能改善营造有利环境。

4.改善激素水平干细胞治疗可使雌激素（E2）水平提高 20 - 50%，抗苗勒氏管激素（AMH）水平显著恢复，意味着卵巢储备功能得到提升。同时，能使血清促卵泡激素（FSH）水平平均降低 30.32 IU/L。

5.促进生殖功能恢复干细胞治疗能够促进月经周期恢复，部分患者在接受治疗后恢复月经，甚至成功怀孕生育。例如，有研究显示约 30% - 50% 的参与者在接受干细胞治疗后恢复月经，妊娠率和活产率均提高了 19%。

6.安全性高多项临床研究表明，干细胞治疗卵巢早衰总体上安全，未观察到严重不良反应，仅部分患者出现低热、头晕和轻微不适等轻微症状。

近年来，干细胞为卵巢早衰的治疗提供了新的可能，干细胞能够准确地定植于卵巢中，分化为卵巢细胞，

补充并修复受损组织，调节免疫系统，从而达到修复卵巢的效果。

未来，随着研究的深入，干细胞疗法有望帮助女性朋友们摆脱卵巢早衰的困扰，减轻更年期症状，重获生育力，重新焕发青春。

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