2025年6月，美国FDA加速批准全球 CAR-T实体瘤疗法，晚期肝癌患者生存期突破5年；

两个月后，中国科学家公布TIL疗法联合PD-1抑制剂治疗肺癌的Ⅲ期临床数据，肿瘤完全缓

解率达42%。

这些突破性进展正推动免疫细胞疗法从实验室走向病床，成为继手术、放化疗后的第四大癌

症治疗支柱。今日，郑大干细胞库一文带你系统了解不同免疫细胞疗法的作战机制，以及分

别适用于哪些情况？

NK细胞

原理：

NK细胞是先天免疫细胞，可无需预先致敏与特定抗原识别，通过体外扩增和激活后回输到

患者体内，可以直接识别并杀死癌细胞，或增强机体对肿瘤细胞的免疫监视能力。

应用：

血液肿瘤治疗：用于治疗复发或难治性急性髓系白血病、B细胞淋巴瘤等，清除癌细胞。

实体瘤攻关：研究应用于肝癌、胃癌、胰腺癌等，通过CAR-NK技术增强靶向杀伤能力。

联合免疫疗法：与干细胞移植协同，预防复发；或与抗体药物、检查点抑制剂联用提升疗效。

抗病毒感染：清除移植后的巨细胞病毒、EB病毒等机会性感染。

优势与局限：

优势：安全性高，不会引发严重的细胞因子释放综合征，可制备“现货型”产品。

局限：体外扩增效果不稳定，NK细胞的活性和数量在体外扩增过程中可能会受到多种因素

的影响，对实体瘤浸润能力有限。

CIK细胞

原理：

CIK细胞是将人体外周血中分离单个核细胞，经过体外培养和诱导，获得具有广谱抗肿瘤

活性。兼具有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤优点。

应用：

术后辅助治疗：用于辅助肝癌、肺癌、肠癌等实体瘤手术后的微小病灶清除，降低复发风险。

血液肿瘤：与化疗等方案联用，治疗白血病、淋巴瘤，提高缓解率。

联合治疗：与树突状细胞（DC）联合形成DC-CIK疗法，或与靶向药、放疗联用，增强

综合疗效。

改善免疫功能：用于晚期患者改善生活质量及免疫功能。

优势与局限：

优势：安全性高，副作用小，具有免疫调节作用。

局限：单独使用时疗效有限，通常

需要与其他治疗方法联合。

DC细胞

原理：

DC细胞是免疫系统中的“指挥官”，能够将肿瘤抗原呈递给T细胞，激活T细胞的免

疫反应。通过体外培养和激活树突状细胞，使其负载肿瘤抗原后回输到患者体内，激

发机体的特异性抗肿瘤免疫反应。

应用：

治疗性肿瘤疫苗：负载肿瘤抗原后制成疫苗，刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫，用

于前列腺癌、黑色素瘤等。

联合细胞过继治疗：与CIK、T细胞等联用，作为“哨兵”激活效应细胞，提高靶向

性与疗效。

免疫佐剂应用：用于打破肿瘤微环境的免疫抑制状态，逆转免疫耐受。

抗感染免疫：用于治疗慢性乙型肝炎、HPV持续感染等，通过增强特异性免疫清除

病毒。

优势与局限：

优势：安全性高，能够激活主动免疫反应。局限：免疫反应强度和持久性因人而异，

制备过程复杂。

TIL细胞

原理：

TIL细胞是从患者肿瘤组织中分离出的淋巴细胞，经体外扩增后回输，其天然富集

了能识别并攻击患者个体化肿瘤新抗原的T细胞。

应用：

实体瘤治疗：在晚期黑色素瘤、宫颈癌中取得显著疗效，是实体瘤过继细胞疗法

的突破。

靶向个体化突变：直接靶向由基因突变产生的新抗原，杀伤精准且范围广。

联合免疫检查点抑制剂：与PD-1抑制剂等联用，逆转T细胞耗竭，协同增强抗

肿瘤效果。

治疗其他实体瘤：应用于胆管癌、头颈部癌等领域的临床研究，拓展适应症。

优势与局限：

优势：天然抗肿瘤活性，对实体瘤（如黑色素瘤、宫颈癌、乳腺癌）效果显

著，无需基因改造。局限：扩增效率和活性存在个体差异，依赖新鲜肿瘤组织。

CAR-T细胞

原理：

通过基因工程技术，将能识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体导入T细胞，使其能

特异性识别并高效杀伤表达相应抗原的肿瘤细胞。

应用：

血液系统肿瘤：治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤，

成效显著。

探索实体瘤应用：针对胃癌、胰腺癌等实体瘤靶点（如CLDN18.2、GPC3）

的临床试验积极开展。

联合疗法：与免疫检查点抑制剂等联用，克服肿瘤微环境抑制，增强疗效。

靶点多元化开发：研发针对新靶点（如BCMA、CD22）的CAR-T产品，克

服肿瘤抗原逃逸。

优势与局限：

优势：高度靶向性，强大的杀伤能力，可产生长期免疫记忆。局限：可能

引发细胞因子释放综合征，治疗费用高，实体瘤应用有限。

如何选择？

选择细胞疗法是一个分层决策过程。先根据肿瘤类型和靶点明确性选择核

心策略（如CAR-T用于血液瘤，TIL用于特定实体瘤），再根据治疗目标、

技术可及性和安全性选择辅助或联合方案。未来趋势是联合疗法（如DC-CIK）

和下一代工程化细胞（如CAR-NK、TCR-T），以攻克实体瘤并提高安全性。

血液肿瘤：

（1）CAR-T细胞：是复发/难治性B细胞淋巴瘤、白血病等的标准疗法。

当存在CD19、BCMA等明确靶点时，效果最显著。

（2）CAR-NK细胞：是新兴方向，兼具NK细胞的安全性和CAR的靶向

性，作为“现货型”产品，是CAR-T的有力补充或替代。

（3）NK细胞：可用于异体移植后清除残余细胞及增强免疫，安全性高。

实体瘤：

（1）有肿瘤组织样本，且肿瘤具免疫原性（如黑色素瘤、宫颈癌）：

TIL细胞：是 。它能富集识别患者个体化“新抗原”的T细胞，攻

击范围最广，效果最受认可。TCR-T细胞：若无TIL条件或靶点高度明

确（如NY-ESO-1），可选择TCR-T。它能靶向细胞内抗原，但依赖HLA配型。

（2）靶点明确，但无组织样本或需更强工程化改造：CAR-T/CAR-NK：

针对如Claudin18.2（胃癌）、GPC3（肝癌）等表面抗原的疗法正在临

床试验中，是当前研发热点。

（3）术后辅助/广谱免疫增强：CIK细胞：适用于清除微小残留病灶，

预防复发，安全性较好，技术成熟。DC疫苗/DC-CIK：通过DC呈递抗原，

启动特异性免疫，用于联合治疗或预防复发。

（4）前沿探索（早期临床）：

CAR-M：旨在重塑肿瘤微环境，增强其他免疫细胞浸润，潜力巨大但尚属早期。

γδ T细胞：兼具先天与适应性免疫，对多种肿瘤有反应，是通用型疗法的探索方向。

免责声明：部分内容来源于网络，版权归原作者所有。本文为科普性知识，

仅作信息交流之目的，不做商业用途，如涉及作品内容、版权和其它问题，请联系我们删除。

相关关键词：