肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor-infiltrating lymphocytes，TIL）是存在于肿瘤组织内的淋巴细胞，以T淋巴细胞为主，具备识别并杀伤肿瘤细胞的能力。黄志勇介绍，肿瘤浸润淋巴细胞可以看作是人体内的“抗癌战士”，具有一定的抗肿瘤能力，但由于肿瘤具备免疫逃逸的保护机制，TIL不能有效发挥抗肿瘤活性。

把TIL扩增后再回输的这种免疫疗法上世纪80年代就已经出现，在包括黑色素瘤等诸多癌症的治疗中已取得了一定进展。黄志勇团队自上世纪90年代初，在全国率先开展了针对肝癌TIL细胞治疗的临床探索研究。

近年来，免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）研究取得突破性进展，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，阻断肿瘤免疫逃逸机制，有效解除T淋巴细胞功能的“刹车”，从而恢复其抗肿瘤活性。但肿瘤内肿瘤浸润淋巴细胞浸润数目不足被认为是抗PD-1免疫治疗疗效欠佳的重要原因之一。

“针对这一问题，研究团队从病人自身的肿瘤组织中分离出肿瘤浸润淋巴细胞，并在体外进行大量培养和扩增，然后回输到病人体内。”黄志勇称，当数百亿级别的肿瘤浸润淋巴细胞回输到病人体内时，这些“抗癌战士”可迁移至肿瘤组织及潜在转移灶，当联合应用PD-1抑制剂阻断肿瘤免疫逃逸机制，增强回输TIL对肿瘤细胞的识别与杀伤作用，形成“1+1＞2”的抗癌效果。

目前成功治疗的两位病人，正是在此基础上实现了痊愈。

谈及联合疗法的未来应用，黄志勇教授提出了两个重要方向： 

一是术后防复发。在肝癌患者中，很多人伴有血管侵犯问题，即使接受肿瘤切除手术，术后两年内仍有很高的转移或复发风险。联合疗法能有效解决这一痛点：医生可在切除肿瘤的同时，从肿瘤组织中提取患者自身的TIL，在体外完成筛选和扩增；待细胞数量达到治疗要求后，再回输到患者体内，帮助彻底清除肿瘤细胞，降低复发风险。 

二是为无法手术的患者提供新选择。对于已失去手术机会的肝癌患者，联合疗法同样展现出巨大潜力，通过该方案治疗，这些患者有望实现传统治疗难以达到的疗效突破。 

黄志勇教授同时指出，这些应用场景尚需更多临床实践和数据验证，但毫无疑问，这一联合疗法为肝癌治疗的创新发展提供了极其有价值的探索方向。 

这一医学突破不仅为晚期肝癌患者带来了新生希望，更展示了多学科交叉融合在攻克重大疾病中的巨大潜力。随着研究的深入，未来将有更多患者从这一创新疗法中获益。

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