什么是PRP？

PRP是Platelet-rich plasma的缩写，即富血小板血浆，是经过梯度离心的方法，从自体血中提取出来的富含血小板的血浆，含有高浓度血小板，白细胞、纤维蛋白，经激活后可释放多种生长因子。它有很多名字，比如PRC（Platelet-rich concentrate，富含血小板浓缩液），又或者APG（ Autogenous platelet gel，自体血小板凝胶），还有PRGF（Plasma rich in growth factor，富含生长因子的血浆）。但是，最常见最亲切的还是“PRP”这个名字。

总结来说，PRP的意思是富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆。

PRP技术的历史

关于PRP技术的应用，可以追溯到很久很久以前：

• 1984年，最早发现人血中有多种生长因子

• 1993年，提出了PRP概念，并发现PRP含有丰富的血小板 

• 1997年，瑞士发现其具有止血功能

• 2000年，逐渐将PRP应用到外科，烧伤科和皮肤科的治疗

• 2003年，瑞士Regen实验室制作出了PRP快速制备套装

PRP的组分及作用机理

PRP的中文意思是“高浓度血小板血浆”，顾名思义，这个PRP的主角就是血小板了。

血小板我们都不陌生，人体的血小板在高浓度状态下，能够产具有细胞粘合功能的蛋白质，具有迅速止血、止痛、加速伤口愈合的作用，因此大最初主要用作提高止血效果，在运用中作为一种生物凝胶和屏障膜。后来研究表明PRP激活后可释放多种活性因子，如血小板源性生长因子（PDGF），转化生长因子-β（TGF-β），血管内皮细胞生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子（IGF）等等，此外还有纤维蛋白和少量白细胞，在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用，是人体的'再生药'。

PRP 技术是在取得PRP 的基础上，加入凝结剂（市场上叫激活剂，常用10%氯化钙溶液和凝血酶）形成胶状物，用于修复和促进组织再生，以达到临床治疗目的。

1）释放生物活性因子

PH值为6.5-6.7，添加适当活化剂会促进伤口和组织愈合和细胞再生的细胞因子

2）分泌的活性因子具有天然配比

各种生长因子浓度比例接近于体内正常比例，各生长因子互相作用

3）易于活化，也易于失活

活化后发挥生物学效应。可以制备成血小板凝胶，但是血小板容易损伤，导致大量生长因子无效

4）PRP具浓度效应

血小板浓度为全血的3-17倍。超过细胞因子浓度上限值后，促进细胞增殖作用反而降低。

PRP的制备

目前制备主要为血浆分离置换法和离心分离法，前者自动化程度高，但是设备价格昂贵，因此目前主要是离心法制备。市面上也有PRP快速制备专用套管，富集系数和收获率得到大大提升。

制备PRP具体步骤不在此赘述，经离心后可分离血液中的各种成分。血小板比重轻，大部分保留在上层血浆中，分离出上层血浆，即为富血小板血浆，可获得全血中70%以上血小板。最后再加入激活剂，形成的凝胶样物质即为富血小板血浆。

机体的自我修复需要在多种生长因子的调控下完成，而PRP 含有多种生长因子。因此，若将PRP 与干细胞联合使用，则可以营造和改善干细胞生长的微环境，进一步提高干细胞的存活率，治疗疗效自然佳。

研究背景

技术方案

目前来说，PRP 和干细胞联合使用

主要在以下方面较为常见：

1. PRP 和脂肪干细胞联合改善膝关节炎

PRP 复合支架材料具有很高的成骨诱导活性，可以促进骨组织愈合。单独使用也具有抗炎和促进软骨再生的效果，可以修复小范围的软骨缺损。若PRP复合支架联合干细胞进行膝关节炎治疗，进行软骨缺损的治疗，能够更好的提供干细胞生长的微环境（促进血供，降低局部炎症反应），并且能够促进软骨基质的合成，提高干细胞在膝关节炎的治疗效果。 

PRP在运用中具有取材方便，安全可靠等优势，不但在止血中扮演极其重要的角色，而且由于它们是生长因子的丰富来源，可以为干细胞营造一个很好的生长微环境，所以与PRP 与干细胞联合使用也是一个很好的方向。PRP 可与成纤维细胞、脂肪细胞和脂肪干细胞配合使用，刺激组织形成新的胶原蛋白，并构成细胞的外基质，防止细胞在注射不久就被淋巴系统和毛细血管系统清除。因此后续对其研究及应用的方向会给予更多的关注和期待！

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