根据国际指南临床分期，阿尔茨海默病的病程可分为3个时期：临床前期、轻度认知障碍期和痴呆期（包括早、中、晚期）。

我国是全球阿尔茨海默病患病人数最多的之一，据统计，我国60岁及以上人群中轻度认知障碍有3877万，痴呆患者约1507万，其中阿尔茨海默病病源性轻度认知障碍患者达1300万，阿尔茨海默病病痴呆患者达983万。

轻度认知障碍，是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。

糖尿病会加速轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病

近期，南京医科大学附属医院和南京大学医学院附属鼓楼医院团队联合在行业期刊Alzheimer's & Dementia上发表了题为Diabetes accelerates Alzheimer's disease progression in thefirst year post mild cognitive impairment diagnosis（轻度认知障碍诊断后年糖尿病加速阿尔茨海默病进展）的研究成果。

文献：轻度认知障碍(MCI)增加了阿尔茨海默病(AD)的风险，糖尿病(DM)可能会加剧这种脆弱性。这项研究使用阿尔茨海默病神经影像学倡议数据集确定了MCI向AD进展的更佳干预时期和神经生物学目标。

研究人员在分析了980例轻度认知障碍患者后发现，糖尿病会在确诊轻度认知障碍的头一年里促进阿尔茨海默病进展。具体来说，与没有糖尿病的轻度认知障碍患者相比，有糖尿病的轻度认知障碍患者在确诊轻度认知障碍后的年里转化为阿尔茨海默病的比例明显更高。

此外，糖尿病还与轻度认知障碍确诊头一年时认知能力变差，大脑灰质体积减小以及伏隔核萎缩加速有关。这也提示，糖尿病患者确诊轻度认知障碍后的年就是延缓其进展为阿尔茨海默病的更佳干预窗口。

间充质干细胞改善认知障碍

中山大学附属医院的研究团队在行业期刊Front Aging Neurosci上发表了题为Mesenchymal Stem Cells Improve Cognitive Impairment and Reduce Aβ Deposition via Promoting AQP4 Polarity and Relieving Neuroinflammation in Rats With Chronic Hypertension-Induced Cerebral Small-Vessel Disease（间充质干细胞通过促进 AQP4 极性和缓解慢性高血压诱发的脑小血管疾病的神经炎症来改善认知障碍并减少 Aβ 沉积）的研究成果（下图），揭示了间充质干细胞可以改善认知障碍。

该研究指出，脑小血管病(CSVD)是血管性认知障碍(VCI)的主要原因，淀粉样β蛋白(Aβ)的积聚可能在CSVD诱发的VCI中起重要作用。Aβ产生和清除之间的不平衡被认为是阿尔茨海默病中Aβ沉积的重要病理机制。

研究发现，间充质干细胞（MSCs）治疗显著改善认知障碍，减少Aβ沉积。此外，MSCs不仅促进了AQP4的极性，而且可能通过STAT6途径减轻了神经炎症。研究表明，Aβ沉积、水通道蛋白4极性紊乱和神经炎症可能与脑小血管病或糖尿病有关，间充质干细胞对它们的调节作用提示了对糖尿病等的潜在治疗价值。

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